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Tuberculose Diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para cura

17/03/2021


Doença tem sintomas semelhantes à covid-19, é contagiosa e também requer cuidados como uso de máscara e isolamento. 

A data de 24 de março marca o Dia Mundial da Tuberculose, uma das enfermidades mais antigas do mundo, mas que ainda mata cerca de um milhão de pessoas anualmente em todo o mundo. No Brasil, cerca de 5 mil perdem a vida em razão da doença todos os anos, segundo dados do Ministério da Saúde. São índices graves, especialmente quando se trata de uma doença curável em praticamente todos os casos, desde que o tratamento seja feito corretamente.

Em Cotia, até o dia 29 de março, a Vigilância Epidemiológica de Cotia faz campanha de Intensificação de Busca Ativa de casos. 

A ação acontece em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS's) com o objetivo de divulgar os sintomas da doença, orientar e conscientizar sobre a importância da detecção precocemente, ajudando a população a identificar os sintomas e a procurarem ajuda. 

“A campanha também está focada em alertar sobre a importância e necessidade de início e continuidade de tratamento da doença para evitar a transmissão, o aumento dos casos de morte e para se chegar à cura’, informou a Vigilância Epidemiológica. 

De acordo com João Paulo Monteiro Freitas, enfermeiro de interlocução de vigilância do CEJAM - Centro de Estudos e Pesquisas "Dr. João Amorim", entidade responsável pela gestão de unidades do SUS em São Paulo e outras cidades, neste momento, a campanha também reforça o cuidado das pessoas com Covid-19, já que alguns sintomas podem ser iguais.

“Muitos pacientes com tuberculose vivem em áreas densamente povoadas e essa proximidade aumenta ainda mais o risco de contrair Covid-19”, lembrou o enfermeiro João Paulo Monteiro Freitas.

Outros sintomas comuns em paciente com tuberculose são: tosse seca ou com secreção por mais de três semanas, cansaço excessivo, suor noturno, falta de apetite, emagrecimento acentuado e rouquidão. Há casos, no entanto, de pacientes que não exibem sinais da doença de imediato ou apresentam sintomas mais leves, o que pode confundir e retardar o diagnóstico correto.

Transmissão e Tratamento

A transmissão da tuberculose é direta, de pessoa a pessoa. Ao falar, espirrar ou tossir, o paciente expele pequenas gotículas de saliva que podem ser aspiradas por outra pessoa. João Paulo frisa que, após o diagnóstico, o paciente deve ser afastado de suas atividades até que inicie o tratamento e apresente exame de escarro negativo.

Segundo o Ministério da Saúde, cada paciente com tuberculose pulmonar sem tratamento pode infectar, em média, de 10 a 15 pessoas por ano.

“Neste período de tratamento, recomenda-se a utilização de máscara e organizar o ambiente onde resida para permitir melhor ventilação e entrada de luz solar. O acompanhamento clínico deve ser realizado mensalmente, visando à identificação de queixas, sinais e sintomas que indicam a evolução e/ou regressão da doença após o início do tratamento, o monitoramento do peso para eventuais ajustes posológicos das medicações e a ocorrência de reações adversas para o adequado manejo. Recomenda-se ainda a solicitação de funções hepática e renal e glicemia de jejum ao início do tratamento”, explica.

É importante lembrar que todos os serviços de saúde pública dispõem de exames para a realização do diagnóstico da tuberculose. Dessa forma, pessoas que apresentam tosse persistente por mais de duas semanas já devem procurar uma Unidade Básica de Saúde para a investigação.

“A tuberculose é uma doença que tem cura e é tratada exclusivamente pelo SUS. É muito importante realizar todo o tratamento durante os seis meses, evitando abandonos e casos recidivos no futuro. O principal fator de risco é a coinfecção com o vírus HIV”, afirma o enfermeiro.

O tratamento contra a tuberculose é padronizado e compreende duas fases, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde:

- Fase Intensiva (ou de ataque): tem duração de dois meses, mas pode ser prorrogada de acordo com o total de medicações aplicadas e com resultados de exames de acompanhamento. Tem o objetivo de reduzir e eliminar rapidamente os bacilos da tuberculose. Uma consequência desta rápida redução bacilar é a diminuição da contagiosidade. Para isso, são associados medicamentos com alto poder bactericida.

- Fase de manutenção: tem duração de quatro meses, mas também pode ser prorrogada de acordo com a evolução do tratamento. Tem o objetivo de eliminar os bacilos latentes ou persistentes, não eliminados na primeira fase, reduzindo a possibilidade de o paciente ter a doença novamente, de maneira recidiva.

Para finalizar, João Paulo alerta que muitos pacientes ainda abandonam o tratamento antes de sua conclusão por fatores como alcoolismo, uso de drogas, eventos adversos às medicações e melhora do quadro após o início do processo de recuperação. “O prejuízo ao se interromper o tratamento é criar resistência aos antibióticos utilizados”, conclui.


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